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日前,由上海交通大學附屬新華醫院蔡威教授課題組研究的《新生兒營養支持臨床應用指南》(以下簡稱《指南》)正式誕生,據瞭解,該課題組已完成瞭《指南》的制定,年內即可公佈實施。
蔡教授介紹說,研究表明,合理有效地給新生兒(即出生28天內的嬰兒)補營養非常重要,因為即使是輕度或中度的營養不良也會導致新生兒死亡率增高,且新生兒的營養狀況還會影響到其今後的腦發育和健康狀況。那麼,新生兒該如何補充營養呢?《指南》給出瞭一些答案。
蔡教授指出,《指南》的出臺主要是為瞭糾正目前存在的新生兒營養攝入不合理問題。另一方面,該課題組成員陶曄璇醫生也表示,《指南》不僅澄清瞭以往的誤區,同時也給年輕的父母們提供瞭一些有用信息。
《指南》指出,傳統觀念傾向於寶寶出生後早期不宜用氨基酸,這是不對的。盡早給新生兒添加氨基酸(腎功能不全者例外)才能保証其營養充足。剛開始應按每天每公斤體重2克添加,之後以每天每公斤體重0.5克的速度遞增,足月兒增至每天每公斤體重3克。
此外,有些父母盲目追求過高的營養含量,給孩子喂成分多、含量高的營養乳品,殊不知,這反而可能對孩子有害。《指南》建議,母乳優於配方乳,且通常情況下,母乳營養足夠,無需添加其他營養。
當然,如果母親正在進行化療,或接受一些可以影響到乳汁質量的藥物治療,就要選用配方奶來代替母乳瞭。這時,對各種配方奶的適用范圍一定要有所區分。胃腸道功能發育正常的足月新生兒隻需要普通配方乳即可﹔反復腹瀉的寶寶需要免乳糖配方乳喂養。低敏奶粉則是過敏寶寶的首選。此外,《指南》還強調,新生兒對量的耐受性優於對質的耐受性,所以要改變奶方時,應遞減原奶粉,同時遞增新奶粉,千萬不可一下子更改。
對於早產兒與極低體重兒而言,1—2周是一個需要補充高營養的時期。並且,由於早產兒的吸吮力不足,每次攝入量不會太多,所以要多次喂養,一天約12次。▲

《環球時報生命周刊》(2006年03月07日第十八版)


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